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羊水与胎粪吸入综合征

难和青紫,但需吸入40%氧气即能维持正常的PaO2和PaCO2。严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫,一般氧疗无效,需要机械通气等综合治疗。一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫,但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化。3.桶状胸稠厚的胎粪污染的羊水吸入后,患儿可致气道阻塞或半阻塞。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸,青紫,必须立即作气管内吸引。气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸、呼吸浅促,呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。当发生气胸时可突然出现紫绀和呼吸困难加

分类:

肺气肿

每当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。肺功能检查诊断肺气肿的标准是残气量超过肺总量的35%,最大通气量低于预计值的80%,肺总量超过预计值的100%,1秒用力呼吸量低于肺活量的60%。典型肺气中患者的胸廓前后径增大,呈桶状胸。胸廓呼吸运动减弱。叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。语音震颤减弱。听诊时呼吸音减弱,呼气延长,用力呼吸时两肺底部可闻及湿啰音和散在的干啰音。剑突下心音增强,肺动脉瓣第二音亢进。肺气肿的临床表现:肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史

分类:呼吸科;胸外科;常见病;气管及肺疾病;肺气肿;

慢性阻塞性肺病

每当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。肺功能检查诊断肺气肿的标准是残气量超过肺总量的35%,最大通气量低于预计值的80%,肺总量超过预计值的100%,1秒用力呼吸量低于肺活量的60%。典型肺气中患者的胸廓前后径增大,呈桶状胸。胸廓呼吸运动减弱。叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。语音震颤减弱。听诊时呼吸音减弱,呼气延长,用力呼吸时两肺底部可闻及湿啰音和散在的干啰音。剑突下心音增强,肺动脉瓣第二音亢进。肺气肿的严重后果有①肺源性心脏病及衰竭。②肺大泡破裂后

分类:呼吸科;疾病;呼吸系统疾病;

老年肺气肿

等:在老年肺气肿患者中十分常见。(4)发热:合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。体征:早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿啰音,心音低远。合并有呼吸衰竭者还可见血

分类:老年病科;老年人呼吸系统疾病;

慢阻肺

每当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。肺功能检查诊断肺气肿的标准是残气量超过肺总量的35%,最大通气量低于预计值的80%,肺总量超过预计值的100%,1秒用力呼吸量低于肺活量的60%。典型肺气中患者的胸廓前后径增大,呈桶状胸。胸廓呼吸运动减弱。叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。语音震颤减弱。听诊时呼吸音减弱,呼气延长,用力呼吸时两肺底部可闻及湿啰音和散在的干啰音。剑突下心音增强,肺动脉瓣第二音亢进。肺气肿的严重后果有①肺源性心脏病及衰竭。②肺大泡破裂后

分类:呼吸科;疾病;呼吸系统疾病;

老年人肺气肿

等:在老年肺气肿患者中十分常见。(4)发热:合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。体征:早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿啰音,心音低远。合并有呼吸衰竭者还可见血

分类:疾病;老年病科;老年人呼吸系统疾病;

肢端肥大症

齿分开,咬合错位,枕部外隆凸出。头皮过度生长而下垂呈回状深褶,眼睑肥厚,鼻增大变宽,唇厚舌肥。由于扁桃体、悬雍垂、软腭增厚及鼻软组织增生,患者可出现声音低沉、鼻阻、嗅觉减退,常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。患者胸腔胸骨突出,肋骨延长,前后径增大呈桶状胸,椎体增大,有明显后弯及轻侧弯畸形。骨盆增宽。四肢长骨变粗,手足增大、手指及足趾增粗、平足。患者鞋帽手套尺寸不断增大。由于汗腺肥大,患者常多汗。由于毛囊扩大女性可有多毛。2.糖代谢紊乱由于生长激素拮抗胰岛素使组织对胰岛素敏感性下降导致糖代谢紊乱。

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老年性昏迷

;双瞳孔缩小提示安眠药或有机磷中毒;双瞳孔散大见于深昏迷状态,亦见于阿托品类药物中毒;双瞳孔不等大,可能有脑疝形成;眼底视盘水肿,为颅内压增高表现。(6)胸部:心界扩大、瓣膜杂音、心率快常见于心衰,心律失常见于心房颤动、心房扑动、阿-斯综合征等。桶状胸、叩诊反响增强、唇甲发绀、肺部听诊有啰音等提示有严重的肺气肿及肺部感染,可能合并肺性脑病。(7)腹部:肝脾肿大合并腹水者常为肝性脑病,腹部膨隆且有压痛可能为内出血或麻痹性肠梗阻。(8)四肢:肌束震颤见于有机磷中毒;双手扑翼样震颤多为中毒性或代谢性

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垂体腺瘤

畸形”。牙缝增宽,下颌牙前突较远,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大,帽子、鞋袜、手套经常更换大号。皮肤粗糙,色素沉着,毛发增多,头皮松垂,多油脂,多汗。女性病人外貌似男性。有的病人因脊柱过度生长而后凸,锁骨、胸骨过度增长而前凸,亦可因胸腔增大而呈桶状胸。由于舌、咽、软腭、悬雍垂均肥大,说话时声音嘶哑,睡眠时易打鼾。呼吸道管壁肥厚可致管腔狭窄,肺功能受影响。心脏肥大,少数可发展到心力衰竭。血管壁增厚,血压增高,有时可发生卒中。其他如胃肠、肝脾、甲状腺、胸腺等均可肥大。因组织增生可引起多处疼痛,除

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真菌过敏性哮喘

职业、生活和工作环境的关系,可疑的诱发因素,前驱症状,病程经过和既往发病及诊治情况等。个人和家族过敏史也是有价值的参考资料。2.临床检查典型的支气管哮喘表现为广泛的支气管病变。发作时,患者呈呼气性呼吸困难,肺部可闻及呼气性哮鸣音。病程较长者可形成桶状胸,婴幼儿可有鸡胸畸形。早期患者在缓解期可无任何体征。3.真菌抗原的体内试验(1)皮肤试验:这是在真菌变应性哮喘的特异性诊断中应用最广的常规检测方法。一般用1∶100真菌抗原浸液,采用1ml注射器,配用4号注射针头,在病人上臂外侧皮内轻轻注入0.0

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