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神经缝术

能否对端吻合。用无创刀片逐段切除近端假性神经瘤,至切面露出正常神经束。再逐段切除远端瘢痕组织及施万细胞瘤至正常神经组织。4.缝合神经:通过游离神经、屈曲关节、轻柔牵拉神经或神经移位等方法克服神经缺损。在无张力下对端缝合神经。其缝合方法大致可分为神经外膜缝合、神经束膜缝合及神经外膜束膜缝合三种。前法只缝合神经外膜,如能准确吻合多可取得较好效果。束膜缝合法系在手术显微镜下分离出两断端的神经束,将相对应的神经束行束膜缝合,此法可增加神经束两端对合的准确性,但术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动

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神经缝合术

能否对端吻合。用无创刀片逐段切除近端假性神经瘤,至切面露出正常神经束。再逐段切除远端瘢痕组织及施万细胞瘤至正常神经组织。4.缝合神经:通过游离神经、屈曲关节、轻柔牵拉神经或神经移位等方法克服神经缺损。在无张力下对端缝合神经。其缝合方法大致可分为神经外膜缝合、神经束膜缝合及神经外膜束膜缝合三种。前法只缝合神经外膜,如能准确吻合多可取得较好效果。束膜缝合法系在手术显微镜下分离出两断端的神经束,将相对应的神经束行束膜缝合,此法可增加神经束两端对合的准确性,但术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动

分类:手术;骨科手术;周围神经损伤手术;

端端缝合术

2.置放显微血管夹及显微合拢器,分离血管或其断端后,用连于合拢器的显微血管夹阻断血流,其方向应与血管垂直,2只血管夹相距为10~15mm或断端处5~8mm。血管的后面置放一块约10×10mm2大小的有色塑料薄膜,以作背衬[图2]。图3平血管断端剪去外膜旁膜3.切断血管,剥离外膜用直显微剪开与血管成直角切断血管或修整血管断端,断端回缩。此时可用合拢器将两断端靠拢,以减少张力。再用冲洗针头伸入血管断端的管腔,用肝素盐水冲出腔内的血液和血块。最后,左手持镊子夹持血管断端外面的外膜旁膜向断端牵拉,右手持

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神经束膜缝合术

拼音:shénjīngshùmófénghéshù英文:interfascicularsuture适应证1.8~12小时以内的周围神经切割伤,污染较轻,清创后估计伤口感染的可能性很小者,可行神经外膜缝合术或束膜缝合术。2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤,切除损伤部分和神经瘤后,神经缺损<2.0cm;或当肢体处于中立位或稍屈曲关节(<20°)和断端游离后,两断端即可无张力对合者,适合行外膜缝合或束膜缝合术。3.周围神经损伤或病变切除后,神经缺损>2.0cm;或当肢体处于中立位或稍屈曲关节和断端游离

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预激综合征Kent束切断术

动过速,后人称为W-P-W综合征。1968年Sealy首次为31岁渔民切断右心室游离壁的异常房传导束,获得成功,并得到广泛推广。1990年Cox报道应用外科切断房室旁道的成功率已达100%,手术病死率为≤0.5%,经心内膜切断房室旁道者无复发,经心外膜切断复发也很少。1982年张全复在我国首次报道1例房间隔缺损术中应用心外膜标测,进行右心室游离壁房室旁道切断以及应用无水乙醇局部注射和破坏其他部位房室旁道。1993年汪曾炜报道45例预激综合征的左、右心室游离壁和前、后间隔异常房室传导束切断手术,成

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预激综合征房室旁道切断术

动过速,后人称为W-P-W综合征。1968年Sealy首次为31岁渔民切断右心室游离壁的异常房传导束,获得成功,并得到广泛推广。1990年Cox报道应用外科切断房室旁道的成功率已达100%,手术病死率为≤0.5%,经心内膜切断房室旁道者无复发,经心外膜切断复发也很少。1982年张全复在我国首次报道1例房间隔缺损术中应用心外膜标测,进行右心室游离壁房室旁道切断以及应用无水乙醇局部注射和破坏其他部位房室旁道。1993年汪曾炜报道45例预激综合征的左、右心室游离壁和前、后间隔异常房室传导束切断手术,成

分类:手术;心血管外科手术;心律失常的外科治疗;室上性心动过速的手术治疗;预激综合征的手术治疗;

周围神经损伤

组织包埋应行神经松解术。如骨折端压迫,应予解除;如为瘢痕组织包埋,应沿神经纵轴切开瘢痕,切除神经周围瘢痕组织,作完神经外松解后,如发现神经病变部位较粗大,触之较硬或有硬结,说明神经内也有瘢痕粘连和压迫,需进一步作神经内松解术。即沿神经切开病变部神经外膜,仔细分离神经束间的瘢痕粘连。术毕将神经放置在健康组织内,加以保护。(1)、(2)神经外松解术(3)神经内松解术图2神经松解术2.神经吻合术(1)显露神经从神经正常部位游离至断裂部位,注意勿损伤神经分枝。(2)切除神经病变部位先切除近侧段假性神经瘤

分类:中医学;针灸学;中医病证名;

面神经手术

原位性melkersson-rosentral综合征手术图解图1神经电图仪放置图2神经变性与p-p幅度的关系图3面神经吻合的技术图4用半裂胶原管作神经移植图5上半规管“蓝线”位置图6显露岩骨平面图7显露膝状神经节图8内听道顶壁已部分磨除图9切开神经外膜图10鼓室天盖修复图11面神经外伤的手术处理图12用半裂胶原管作鼓室-内听道段神经移植图13松解神经外膜图14上后鼓室图15面神经迷路段图16切开面神经外膜图17面神经颅内段缺失图18用胶原槽管作神经移植图19在茎乳孔或腮腺后缘确认面神经图20神经

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急性心肌梗死

动脉管腔内血栓形成:①心肌梗死前无心绞痛病史者:冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下,原管腔较为通畅,该动脉供血的区域无有效的侧支循环,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌急性坏死。此类病人发病急骤,症状严重,心肌坏死常自心内膜下至心外膜下贯通心室壁全层。其梗死部位室壁常变薄向外扩张,在发病1周内易并发心脏破裂,血栓堵塞在冠状动脉大分支近端,贯通性梗死累及范围较广,常发生急性左心衰、心源性休克及室壁瘤形成。②原有心绞痛史或陈旧性心肌梗死史者:急性血栓堵塞另一支冠状动脉,不仅使其供血

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AMI

动脉管腔内血栓形成:①心肌梗死前无心绞痛病史者:冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下,原管腔较为通畅,该动脉供血的区域无有效的侧支循环,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌急性坏死。此类病人发病急骤,症状严重,心肌坏死常自心内膜下至心外膜下贯通心室壁全层。其梗死部位室壁常变薄向外扩张,在发病1周内易并发心脏破裂,血栓堵塞在冠状动脉大分支近端,贯通性梗死累及范围较广,常发生急性左心衰、心源性休克及室壁瘤形成。②原有心绞痛史或陈旧性心肌梗死史者:急性血栓堵塞另一支冠状动脉,不仅使其供血

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