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宫颈癌

肉眼观察到的可疑癌变部位行多点活检,送病理检查。选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。碘试验:是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色,为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮

分类:妇产科疾病;疾病;肿瘤疾病;

宫颈上皮内瘤

蜂窝状,内上皮岛分开而成。③白色上皮是CIN的第一特征,在上皮表面有一层厚的角化蛋白。阴道镜检查能进一步帮助发现病变部位,从而指导宫颈部位正确活检,但不能区别原位癌与不典型增生。阴道镜检查结果正确与否与是否全面观察到移行带有关。(2)阴道镜引导下宫颈活检:子宫颈活检是诊断CIN最可靠的方法,在阴道镜引导下对可疑部位行多点活检是明确CIN诊断的最好方法,取下的活检组织应有足够深度,包括鳞状上皮并有足量的间质组织,最好能取到其周围组织。宫颈活检及颈管刮术:CIN和宫颈癌的诊断必须依据宫颈活体组织的病

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宫颈上皮内瘤变

蜂窝状,内上皮岛分开而成。③白色上皮是CIN的第一特征,在上皮表面有一层厚的角化蛋白。阴道镜检查能进一步帮助发现病变部位,从而指导宫颈部位正确活检,但不能区别原位癌与不典型增生。阴道镜检查结果正确与否与是否全面观察到移行带有关。(2)阴道镜引导下宫颈活检:子宫颈活检是诊断CIN最可靠的方法,在阴道镜引导下对可疑部位行多点活检是明确CIN诊断的最好方法,取下的活检组织应有足够深度,包括鳞状上皮并有足量的间质组织,最好能取到其周围组织。宫颈活检及颈管刮术:CIN和宫颈癌的诊断必须依据宫颈活体组织的病

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青少年及小儿子宫颈癌

刮取术这是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法,一般选择宫颈外口鳞柱上皮交界处的3,6,9,12点处取4点活检,或在碘试验、阴道镜检查下观察到的可疑部位取活组织进行病理检查。所取组织要包括上皮组织和间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片、宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。2.宫颈锥切术当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性或活检为原位癌,但临床不能排除浸润癌时,可行宫颈锥切术,以明确诊断。3.其他检查根据患者的具体情况确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还须进行如下

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宫颈微癌

期癌和非典型增生中的比例分别是87.1%和20.98%,在62例早期癌中除2例正常或良性阴道镜所见外,异常图像达96.7%见表2。阴道镜与细胞学合用加颈管刮术无1例浸润癌漏诊(章文华等,1994),但阴道镜检查难以鉴别宫颈间质有无浸润。辅助检查:宫颈活检及颈管刮术:宜在肉眼观察(ⅥA)或阴道镜指示下做宫颈多点活检,在疑癌处深取活检或大的楔形活检,尤其临床怀疑腺癌时切取活检及颈管刮术更有必要(Teshima等,1985;章文华等,1993)。因多种原因,即使阴道镜下多点活检仍有可能遗漏早期浸润病变

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宫颈镜下浸润癌

期癌和非典型增生中的比例分别是87.1%和20.98%,在62例早期癌中除2例正常或良性阴道镜所见外,异常图像达96.7%见表2。阴道镜与细胞学合用加颈管刮术无1例浸润癌漏诊(章文华等,1994),但阴道镜检查难以鉴别宫颈间质有无浸润。辅助检查:宫颈活检及颈管刮术:宜在肉眼观察(ⅥA)或阴道镜指示下做宫颈多点活检,在疑癌处深取活检或大的楔形活检,尤其临床怀疑腺癌时切取活检及颈管刮术更有必要(Teshima等,1985;章文华等,1993)。因多种原因,即使阴道镜下多点活检仍有可能遗漏早期浸润病变

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宫颈微小型浸润癌

期癌和非典型增生中的比例分别是87.1%和20.98%,在62例早期癌中除2例正常或良性阴道镜所见外,异常图像达96.7%见表2。阴道镜与细胞学合用加颈管刮术无1例浸润癌漏诊(章文华等,1994),但阴道镜检查难以鉴别宫颈间质有无浸润。辅助检查:宫颈活检及颈管刮术:宜在肉眼观察(ⅥA)或阴道镜指示下做宫颈多点活检,在疑癌处深取活检或大的楔形活检,尤其临床怀疑腺癌时切取活检及颈管刮术更有必要(Teshima等,1985;章文华等,1993)。因多种原因,即使阴道镜下多点活检仍有可能遗漏早期浸润病变

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宫颈锥切

颈锥形切除术;宫颈锥切分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术ICD编码:67.3905概述:宫颈锥形切除术用于宫颈良性疾病的手术治疗。宫颈锥形切除术的类型见下图(图11.1.3.6.4-1)。适应症:宫颈锥形切除术适用于:1.宫颈活检为原位癌,为确定病变范围及有无浸润。2.宫颈重度非典型增生。3.宫颈刮片多次阳性,但活检未能发现病变者。禁忌症:急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形,有血液病、严重出血倾向者。术前准备:1.月经净后3~7d手术,避免月经前手术。2.

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子宫颈锥形切除术

颈锥形切除术;宫颈锥切分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术ICD编码:67.3905概述:宫颈锥形切除术用于宫颈良性疾病的手术治疗。宫颈锥形切除术的类型见下图(图11.1.3.6.4-1)。适应症:宫颈锥形切除术适用于:1.宫颈活检为原位癌,为确定病变范围及有无浸润。2.宫颈重度非典型增生。3.宫颈刮片多次阳性,但活检未能发现病变者。禁忌症:急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形,有血液病、严重出血倾向者。术前准备:1.月经净后3~7d手术,避免月经前手术。2.

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宫颈刮片及活检术

。4.慢性特异性炎症如宫颈结核等,不易与宫颈癌鉴别时。禁忌证:1.阴道滴虫病、霉菌病及严重炎症者。2.月经期或月经来潮前一周以内。3.检查前24小时内禁忌性生活、阴道用药或阴道冲洗。准备:1.宫颈刮片术用品:阴道扩张器、刮板、载玻片,固定液。2.宫颈活检术用品:阴道扩张器、宫颈活检钳,消毒纱布,装有固定液的标本瓶。方法:1.宫颈刮片术:受检者取截石位。外阴部用新洁尔灭消毒后,用阴道扩张器暴露子宫颈。如宫颈上盖有较多分泌物时,应先用干棉球将其轻轻拭去,而后用刮板在宫颈外口边缘处的宫颈表面按顺时针或

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