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成人尸体供肾切取术

手术名称:成人尸体供肾者肾摘取术别名:成人尸体供肾摘取术;成人尸体供肾切取术分类:泌尿外科/肾脏手术/同种异体肾移植术/供肾摘取与保存ICD编码:55.5105概述:尸体肾的利用可增加供肾来源,国外使用尸体供肾者约占90%,国内除个别采用活体供肾外,绝大多数使用尸体供肾。适应症:成人尸体供肾者肾摘取术适用于:年龄以青壮年为好,40岁以上少用。禁忌症:以下疾病禁用:传染性疾病,全身血管疾病,高血压、血液病、糖尿病、结核病人,肝炎、恶性肿瘤、肾脏病病人等。术前准备:1.有关检查ABO血型,淋巴细胞

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肝移植

肝移植处理急性出血患者,移植纠正了肝病基础,提供了紧急门脉减压,一旦移植物位置适当,大多数患者可停止出血。不幸的是在急诊情况下很少能获得适合的供肝。麻醉和体位:全麻,平卧位。手术步骤:1.供肝切取术:目前,供肝来源除少数取自活体、亲属外,大部分仍自尸体。一个高质量的供肝是保证肝移植成功的首要关键步骤。尸体供肝者分为两类,即有心搏脑死亡供者(下称脑死亡供者)和无心搏死亡供者。有心搏脑死亡供者可以预先游离供肝,然后原位隔离灌注后切取供肝,这是切取供肝常规采用的方法,又称标准供肝切取术;无心搏死亡供者

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肝脏移植术

肝移植处理急性出血患者,移植纠正了肝病基础,提供了紧急门脉减压,一旦移植物位置适当,大多数患者可停止出血。不幸的是在急诊情况下很少能获得适合的供肝。麻醉和体位:全麻,平卧位。手术步骤:1.供肝切取术:目前,供肝来源除少数取自活体、亲属外,大部分仍自尸体。一个高质量的供肝是保证肝移植成功的首要关键步骤。尸体供肝者分为两类,即有心搏脑死亡供者(下称脑死亡供者)和无心搏死亡供者。有心搏脑死亡供者可以预先游离供肝,然后原位隔离灌注后切取供肝,这是切取供肝常规采用的方法,又称标准供肝切取术;无心搏死亡供者

分类:手术;普通外科手术;肝脏手术;

成人尸体供肾者肾摘取术

拼音:chéngrénshītǐgòngshènzhěshènzhāiqǔshù英文:手术名称:成人尸体供肾者肾摘取术别名:成人尸体供肾摘取术;成人尸体供肾切取术分类:泌尿外科/肾脏手术/同种异体肾移植术/供肾摘取与保存ICD编码:55.5105概述:尸体肾的利用可增加供肾来源,国外使用尸体供肾者约占90%,国内除个别采用活体供肾外,绝大多数使用尸体供肾。适应症:成人尸体供肾者肾摘取术适用于:年龄以青壮年为好,40岁以上少用。禁忌症:以下疾病禁用:传染性疾病,全身血管疾病,高血压、血液病、糖尿

分类:手术;泌尿外科手术;肾脏手术;同种异体肾移植术;供肾摘取与保存;

肾血管性高血压

无变化者31例,死亡2例,总有效率为85%。北京宣武医院有56例作PTA,单侧治愈率为88.5%,双侧为73.7%,大动脉炎组为87.9%而非大动脉炎组则为66.7%。关于PTA治疗效果机理,1980年Castanedt-Zuniga指出,通过观察尸体动脉带囊导管扩张后,发现动脉内膜断裂与血管层分离。动脉壁的病理改变为内膜、中层及外膜的延伸,弹力纤维拉长,平滑肌细胞核成螺旋形畸形,进一步导致内膜及中层破裂而使动脉永久性扩张。以后新的内膜及疤痕形成促使动脉愈合,产生类似动脉剥脱术的结果。总之,PT

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糖尿病性肾病

人的20%,欧洲稍低,约占11%。从1969年开始对终末期糖尿病肾病病人行肾移植,最初的报道用尸体肾移植2~3年的存活率与非糖尿病人相似,1978年以前的2年存活率仅54%,比单纯透析治疗的存活率74%为低。近年来,糖尿病肾移植有了很大改进,特别是自采用环孢素(cyclosporine)作为主要抑制剂以来,5年存活率尸体肾移植为79%,活体肾移植为91%,对比透析的5年存活率仅43%。活体肾特别是亲属肾者的存活率明显高于尸体肾移植。但总的来讲肾移植存活率糖尿病人约比非糖尿病人低10%。单纯肾移

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原位肝移植

nz)监测全套血流动力学参数。麻醉过程中应准确掌握输血、输液量,每小时准确记录尿量,确保体液平衡。手术步骤:儿童肝移植成功的关键是尽可能获取优良的供肝、精细的手术操作以及成熟的围手术期处理。1.供肝获取:国内尚无脑死亡立法,所得供肝只能来自无心跳的尸体。这就要求必须在最短的时间内(通常不超过5min)获取供肝。一旦胸腹腔打开立即行腹主动脉(髂动脉以上)和肠系膜上静脉(或门静脉)灌注,灌注液通常用4℃乳酸林格液或UW液。经腹主动脉灌注2000ml,经肠系膜上静脉灌注1000ml,灌注压力维持在10

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经典原位肝移植术

nz)监测全套血流动力学参数。麻醉过程中应准确掌握输血、输液量,每小时准确记录尿量,确保体液平衡。手术步骤:儿童肝移植成功的关键是尽可能获取优良的供肝、精细的手术操作以及成熟的围手术期处理。1.供肝获取:国内尚无脑死亡立法,所得供肝只能来自无心跳的尸体。这就要求必须在最短的时间内(通常不超过5min)获取供肝。一旦胸腹腔打开立即行腹主动脉(髂动脉以上)和肠系膜上静脉(或门静脉)灌注,灌注液通常用4℃乳酸林格液或UW液。经腹主动脉灌注2000ml,经肠系膜上静脉灌注1000ml,灌注压力维持在10

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正位肝移植术

nz)监测全套血流动力学参数。麻醉过程中应准确掌握输血、输液量,每小时准确记录尿量,确保体液平衡。手术步骤:儿童肝移植成功的关键是尽可能获取优良的供肝、精细的手术操作以及成熟的围手术期处理。1.供肝获取:国内尚无脑死亡立法,所得供肝只能来自无心跳的尸体。这就要求必须在最短的时间内(通常不超过5min)获取供肝。一旦胸腹腔打开立即行腹主动脉(髂动脉以上)和肠系膜上静脉(或门静脉)灌注,灌注液通常用4℃乳酸林格液或UW液。经腹主动脉灌注2000ml,经肠系膜上静脉灌注1000ml,灌注压力维持在10

分类:手术;小儿外科手术;肝脏的手术;肝移植术;

同种异体肾上腺种植手术

有丰富的血管交通支,只要完成1支动脉,足能供应全腺体的血运。血循环重建后,观察全腺体,如色泽立即红润、静脉充盈良好,即表明移植术完成得较满意。将腺体与周围组织作适当固定,观察吻合血管无扭曲,局部用抗生素液清洗后缝合移植部各层切口。利用新生儿肾上腺做成人受体移植,其程序及技术要点与上述步骤大体相同。术后处理:术后2周内继续激素补替治疗。第1周给地塞米松,4.5mg/d,第2周起剂量减半,2周后完全停药,观察移植肾上腺的功能。术后2周内可试用硫唑嘌呤,100~150mg/d,2周后与地塞米松同时停用

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