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方骨

拼音:fānggǔ英文:方骨为解剖结构名。为骨名,即骶骨。《伤科汇纂》卷二:“男女腰间,各有一骨,大如掌,有八孔,……即方骨也,……方骨一节,在尾蛆骨之上。”

分类:解剖结构名;中医学;中医骨骼名;

半环状减压术

椎骨折或骨折脱位慎用。术前准备:准备好半环减压器械:①弯凿:长18cm刃宽1.0cm和1.2cm两种;②梯形凿:刃宽0.8cm和1.0cm两种;③刀铲:与前者相似,其刀刃锐利,宽度为0.8cm和1.0cm两种,尾端有模柄,便于操作,也用于切除椎管前方骨性物;④反弓勺:长24cm口径为0.5cm×0.9cm深0.3cm;与一般刮勺方向相反,用于椎管前方残余骨性致压物。麻醉和体位:局麻、硬膜外或全麻,一般采用全麻。俯卧位于双拱形式支架或髂嵴下方垫软垫,使手术节段略后突。手术步骤:1.切口:以损伤节段

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半环减压术

椎骨折或骨折脱位慎用。术前准备:准备好半环减压器械:①弯凿:长18cm刃宽1.0cm和1.2cm两种;②梯形凿:刃宽0.8cm和1.0cm两种;③刀铲:与前者相似,其刀刃锐利,宽度为0.8cm和1.0cm两种,尾端有模柄,便于操作,也用于切除椎管前方骨性物;④反弓勺:长24cm口径为0.5cm×0.9cm深0.3cm;与一般刮勺方向相反,用于椎管前方残余骨性致压物。麻醉和体位:局麻、硬膜外或全麻,一般采用全麻。俯卧位于双拱形式支架或髂嵴下方垫软垫,使手术节段略后突。手术步骤:1.切口:以损伤节段

分类:手术;骨科手术;脊柱外科手术;椎管减压术;

放线菌病

口内寄生而发病,病原菌可由龋龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵,好发于面颈交界部,表面皮色暗红或棕红,以后形成脓肿,局部板样坚硬,脓肿穿破成许多排脓窦道,排脓中常见“硫磺颗粒”,病变可扩展至颅、颈、肩和胸等处,波及咀嚼肌时可致牙关紧闭,后期可致其下骨膜炎及骨髓炎。腹部放线菌病:腹部放线菌病因病原菌由口腔吞食侵入肠黏膜而致病,也可由胸部病变直接波及,好发于回盲部,如急性、亚急性或慢性阑尾炎表现,局部肿块板样硬度,后则穿破腹壁成瘘,脓中可见“硫黄颗粒”,可伴发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,也可

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桡骨小头及桡骨颈骨折的手术

其大小和接触面是否合适。如合适,则试行活动肘关节和旋转前臂,观察人工小头是否稳定。彻底止血后,缝合关节囊及各层组织。术中注意要点:1.在肘后肌与尺侧腕伸肌之间切开肘关节不宜太低,以免损伤骨间背神经。2.桡骨颈骨折一般是桡骨小头向前外成角移位,而内后方骨膜未撕裂。因此,手法复位时不可用力过猛,以免将内后方骨膜完全撕裂,造成桡骨头缺血坏死。如使用克氏针做内固定,助手必须维持肘关节于屈曲90°位,不可活动直至术毕石膏固定。否则,克氏针有可能折断而无法从桡骨内取出。3.使用硅橡胶制人工桡骨小头置换者,注

分类:手术;骨科手术;上肢骨折的手术;尺桡骨上端骨折的手术治疗;

椎管外软组织松解手术

半部一并沿脊柱缘向下切开放松。如此就使肩胛骨内角完全游离与其脊柱缘大部分游离。当脊柱缘肌附着处松解完毕后,就进行冈下窝骨膜下游离术:即切开三角肌和冈下肌在肩胛冈下缘的附着处,沿冈下窝向下,向外,向内做广泛的骨膜下钝性剥离,直至脊柱缘,腋缘和下角的上方骨面大部分清楚摸得,如此就使冈下肌,大,小圆肌附着处大部分游离。冈下窝上方的营养血管孔可用骨蜡填塞止血。为了求得肩胛骨下角的彻底松解,可再在肩胛骨下角部位中间沿其直轴线做皮肤切口约8~10cm长,剥离皮下脂肪,沿背阔肌上缘横行切开筋膜后,就可将此肌拉

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创伤性枢椎前滑脱

完全的截瘫,2例Brown-Sequard综合征;2例完全的膀胱功能障碍。Marar的15例中11例并发不同程度的神经损害,其中6例24小时后即告恢复,5例时间稍长,但在3天~3个月内也全获得恢复。此类损伤的神经损害发生率和损害程度较低可能是由于前方骨折块向前移位产生中弓缺损并造成实际上椎管的扩大,脊髓也随之前移,而免受了寰椎后弓的压迫。但当骨折线涉及枢椎椎体时,枢椎椎体后下方骨质仍留在原位,则出现了脊髓受压的危险(图4)。图4骨折线涉及枢椎椎体后方骨折块压迫脊髓最常见的主诉是颈部疼痛和僵硬,其

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弥漫性特发性骨肥厚

化,骨化者。多见椎体前侧方连续的钙化和骨化,钙化和骨化呈薄片状,连续越过椎间隙,范围较广泛;当广泛时在脊柱前侧方形成致密的盾牌状改变;晚期骨化多凹凸不平,特别是在椎间盘水平。部分椎体上下缘骨赘形成,但椎间盘维持相对高度,骨赘多为刷爪形,并常与椎体前方骨沉积融合,往往在椎间盘保持完整的水平,骨赘形成最严重;韧带沉积骨与椎体前缘之间出现线状或半环状透亮带,虽然透亮带不出现在每一个椎体,但却为DISH特征性的X线改变。此带经常突然终止于椎体的上缘和下缘,晚期这一透亮带可随骨化的进展而消失。脊椎双侧骨化

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慢性中耳炎鼓室探查术

及耳后切口三种。1.耳道内切口及鼓室暴露耳道内切口主要用于暴露砧镫关节、前庭窗、圆窗和中鼓室。目前常规用于镫骨手术切口,但外耳道皮瓣稍大于镫骨手术。鼓室探查术一般做耳屏耳轮脚间皮肤切口,延向耳道内软骨段全长,用中隔剥离子分离皮下组织,暴露骨性耳道上方骨质,自动拉钩牵开外耳道口视野,使术者便于双手进行耳内操作。切口处小出血点电凝止血,然后做耳道内切口。亦可在局麻后放入大小合适的耳镜做耳道内切口。右耳切口上部始自锤骨短脚上2mm的1~2点钟处,弧形向外向下,至9点钟处距鼓环8mm,然后向前向下至外耳

分类:手术;中耳手术;急性中耳炎和慢性中耳炎手术;耳鼻喉科手术;

颞下减压术

颅底方向咬除部分颅骨,并将该区的硬脑膜剪开即可。术中注意要点:1.皮肤切口不可太向前方或超过颧弓上缘,以免损伤面神经的额支,造成一侧额纹消失。2.为充分显露颞骨,可沿颧弓上缘向前后方向横断部分颞筋膜。3.减压骨窗面积越大,减压效果越好。但上方、前后方骨窗缘均不应超越颞肌覆盖范围。下方骨缘达颅中窝底,减压效果较好,且可避免脑组织嵌顿。4.行减压术时,颅压常很高,硬脑膜张力很大,切开硬脑膜时应避免损伤脑组织。5.有时因颅压过高,当硬脑膜切开后,脑组织迅速膨出,以至破裂出血,为防止这种情况,在硬脑膜切

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