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职业性急性化学物中毒性心脏病

学物中毒性心脏病是在各种职业性急性化学物中毒的过程中,由于短期内接触较大量化学物,损害了心脏的泵功能、自律性或传导性所致的疾病。临床上可分为急性中毒性心肌损害、心律失常、心力衰竭或心源性休克及心脏性猝死五大类,中毒性心肌损害以心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白改变为主要诊断依据,心律失常以心电图及动态心电图改变为主要诊断依据,五类临床类型可以并存。中毒性心脏病的临床表现:a)症状:心悸,气短,无力,胸闷,呼吸困难,有时因病情危重处于昏迷状态而无任何主诉。b)体征:发绀,血压下降,心脏扩大,心率增快或

分类:职业卫生;职业病诊断;

GBZ74—2009职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准

列表现之一者:a)心电图出现轻度缺血性改变;b)阵发性室上性心动过速、单源频发室性期前收缩、莫氏Ⅰ型房室传导阻滞等之一者;c)CK-MB达到或超过正常参考值2倍但不超过5倍,伴乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)等酶相应增高;d)心肌肌钙蛋白(cTns)阳性。4.2中度中毒性心脏病:凡具备下列表现之一者:a)心电图明显的缺血性改变;b)阵发性室性心动过速、多源性室性期前收缩、心房颤动、心房扑动,成对室性期前收缩、RonT型室性期前收缩、莫氏Ⅱ型房室传导阻滞等之一者;c)CK-MB达

分类:中华人民共和国国家职业卫生标准;急性中毒;职业卫生;职业病诊断;

感染性心肌炎临床路径(2019年版)

-10:I40.001\I41.1*)。(二)诊断依据:根据《儿童心肌炎诊断建议(2018年版)》(中华儿科杂志2019年2月第57卷第2期)。1.心肌炎的临床诊断:(1)主要临床诊断依据①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②心脏扩大。③血清心肌肌钙蛋白T或I(cardiactroponinTorI,cTnI或cTnT)或血清肌酸激酶同工酶(creatinekinase.MB,CK—MB)升高,伴动态变化。④显著心电图改变(心电图或24h动态心电图)。⑤心脏磁共振成像(cardiacmagne

分类:临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径;

冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)

的1支或多支细胞,细胞复苏、扩增至接种病毒的细胞为一批。将复苏后的单层细胞用胰蛋白酶或其他适宜的消化液进行消化,分散成均匀的细胞,加入适宜的培养液混合均匀,置37℃培养成均匀单层细胞。2.2毒种:2.2.1名称及来源:生产用毒种为狂犬病病毒固定毒CTN-1V株、aGV株或经批准的其他Vero细胞适应的狂犬病病毒固定毒株。2.2.2种子批的建立:应符合“生物制品生产检定用菌毒种管理规程”规定。各种子批代次应不超过批准的限定代次。狂犬病病毒固定毒CTN-1V株在Vero细胞上传代,至工作种子批传代

分类:生物制品;疫苗;预防类生物制品;狂犬病;

冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)

的1支或多支细胞,细胞复苏、扩增至接种病毒的细胞为一批。将复苏后的单层细胞用胰蛋白酶或其他适宜的消化液进行消化,分散成均匀的细胞,加入适宜的培养液混合均匀,置37℃培养成均匀单层细胞。2.2毒种:2.2.1名称及来源:生产用毒种为狂犬病病毒固定毒CTN-1V株、aGV株或经批准的其他Vero细胞适应的狂犬病病毒固定毒株。2.2.2种子批的建立:应符合“生物制品生产检定用菌毒种管理规程”规定。各种子批代次应不超过批准的限定代次。狂犬病病毒固定毒CTN-1V株在Vero细胞上传代,至工作种子批传代

分类:生物制品;疫苗;预防类生物制品;狂犬病;

人用狂犬病疫苗(Vero细胞)

的1支或多支细胞,细胞复苏、扩增至接种病毒的细胞为一批。将复苏后的单层细胞用胰蛋白酶或其他适宜的消化液进行消化,分散成均匀的细胞,加入适宜的培养液混合均匀,置37℃培养成均匀单层细胞。2.2毒种:2.2.1名称及来源:生产用毒种为狂犬病病毒固定毒CTN-1V株、aGV株或经批准的其他Vero细胞适应的狂犬病病毒固定毒株。2.2.2种子批的建立:应符合“生物制品生产检定用菌毒种管理规程”规定。各种子批代次应不超过批准的限定代次。狂犬病病毒固定毒CTN-1V株在Vero细胞上传代建立工作种子批传代

分类:生物制品;疫苗;预防类生物制品;狂犬病;

病毒性心肌炎

细胞可轻度增高,但左移不明显。1/3~1/2病例血沉降率轻至中度增快。(2)急性期或慢性心肌炎活动期可有血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)增高。(3)血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)增高(以定量测定为准)有较大价值。(4)血浆肌红蛋白、心肌肌凝蛋白轻链亦可增高,表明心肌坏死,其增高程度常与病变严重性呈正相关。(5)尚发现病毒性心肌炎者红细胞超氧化物歧化化物歧化酶(superoxided

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AMI

12h开始升高,18~36h达到峰值,3~5天后恢复正常。AST为心脏的非特异性酶,其增高还可见于心肌炎、心力衰竭、肝病、肌肉病、肌内注射、肺栓塞、休克等,在急性心肌梗死诊断中应用较少。(2)血清心肌结构蛋白检查:①心肌肌钙蛋白:心肌肌钙蛋白(cardiactroponin,CTn)是心肌肌原纤维的调节蛋白,为心脏的特异性蛋白。当心肌细胞损伤时,CTn在血中出现早、持续时间长。CTn包括CTnI、CTnT及CTnC三个亚单位,其中,CTnT和CTnI是近期受关注的心肌损伤标志物。由于肌钙蛋白在

分类:

急性心肌梗死

12h开始升高,18~36h达到峰值,3~5天后恢复正常。AST为心脏的非特异性酶,其增高还可见于心肌炎、心力衰竭、肝病、肌肉病、肌内注射、肺栓塞、休克等,在急性心肌梗死诊断中应用较少。(2)血清心肌结构蛋白检查:①心肌肌钙蛋白:心肌肌钙蛋白(cardiactroponin,CTn)是心肌肌原纤维的调节蛋白,为心脏的特异性蛋白。当心肌细胞损伤时,CTn在血中出现早、持续时间长。CTn包括CTnI、CTnT及CTnC三个亚单位,其中,CTnT和CTnI是近期受关注的心肌损伤标志物。由于肌钙蛋白在

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2010年版药典二部附录XIX

、tmax用实测值表示,不得内推。AUC0→tn(零到t时间的血药浓度-时间曲线下面积)用梯形法或对数梯形法计算,tn是最后一次可测浓度的取样时间。AUC0→∞(零到无限大时间的血药浓度-时间曲线下面积)按下式计算,AUC0→∞=AUC0→tn+Ctn/λz。ctn是最后一点的血药浓度,λz是末端消除速度常数。λz用对数血药浓度-时间曲线线末端直线部分的斜率求得,t1/2=0.693/λz求出。对于人体生物利用度试验,要求从零时间至最终采血点(八)生物利用度计算:1.单次给药生物利用度F应用各

分类:2010年版药典附录;

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